在全国预防接种日到来之际，昨天（4月22日），“健康中国家，疫苗护万家”科普活动在浦东三林社区卫生服务中心举行。新民晚报“医本正经聊天室”邀请华东医院疼痛科主任郑拥军、同仁医院内分泌科主任医师邹大进和三林社区卫生服务中心副主任潘培英，做客“新民健康大讲堂”，聊聊医防融合、预防接种等话题。
新民晚报记者了解到，慢性病严重威胁中老年人健康，容易导致罹患感染性疾病，而一旦被感染就会使原本脆弱的机体“雪上加霜”。目前，中老年人常见的感染性疾病包括带状疱疹、流感、肺炎球菌性疾病等。数据显示，大约1/3的人在一生中会患带状疱疹，50岁以上为易发人群，年龄越大越容易患病，病情也更严重。
“带状疱疹是由水痘—带状疱疹病毒感染导致的皮肤病。同时、水痘—带状疱疹病毒会侵犯神经节港陆证券，导致神经损伤，我们把这种状况称为由于皮肤表面病毒损害形成的神经病。”华东医院疼痛科主任郑拥军介绍，“带状疱疹引起的神经痛非常顽固、严重和持久，其疼痛可持续十年以上，部分病例甚至长达20至25年。若给疼痛打分的话，这个疼痛会在五分以上。”
华东医院疼痛科主任郑拥军
当疱疹发生于三叉神经分布区域（如眼部或面部）时，相当于疼痛的冠军和亚军组合在一起了，患者常出现以头撞墙等极端行为，痛不欲生。据悉，由于长期疼痛的困扰，带状疱疹患者常出现严重的抑郁和焦虑情绪。
慢性病患者则离带状疱疹更近——相比于一般人，糖尿病、心血管疾病等慢性病患者罹患带状疱疹风险增加26%—41%。同仁医院内分泌科主任医师邹大进解释，慢病患者的自身免疫抵抗能力下降，对其他传染性疾病的易感风险会有所增加。因此慢病患者得带状疱疹的比例会更高港陆证券，建议50岁以上的慢病患者，尤其是糖尿病患者要接种带状疱疹的疫苗进行预防。
同仁医院内分泌科主任医师邹大进
慢性病并非疫苗接种的绝对禁忌，相反更需要科学规划和专业指导。社区全科医生作为“健康管家”，在日常诊疗中起到关键的评估与引导作用。三林社区卫生服务中心副主任潘培英提醒，中老年人尤其是有慢性病的群体，如果处于疾病稳定期，可以通过接种疫苗来降低罹患带状疱疹的风险。接种疫苗前可就疫苗的保护效果、保护时长、接种禁忌、安全性等信息咨询专业医生。
三林社区卫生服务中心副主任潘培英
据透露，三林社区卫生服务中心通过延长接种时间、优化接种流程、设置专场门诊等举措，确保有接种需求的居民“最多跑一次”。
活动现场，邹大进还分享了一组特别的“健康电话号码”，为慢病患者提供了简明易记的健康管理标准：“13080-6-18-24-0”。130/80是血压控制的达标线，将血压维持在这个水平能显著降低脑卒中和心梗风险；6代表空腹血糖要小于6mmol/L，糖化血红蛋白小于6%，这是血糖管理的双达标；18指低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的理想水平小于1.8mmol/L；24是体重指数（BMI）的安全上限，建议控制在21-24之间；0 代表戒烟戒酒。
新民晚报记者了解到，目前，全国13个省市已试点“全科医生开具成人疫苗处方”工作，将疫苗接种纳入慢病管理。部分地区还设立带状疱疹疫苗优先门诊、老年健康保护接种日等特色服务。各地在探索成人疫苗接种服务中，积极创新形式、丰富内容，涌现出一批便民、高效、可推广的社区实践典范。
上海市卫生健康委健康促进处处长王彤表示，上海持续强化爱国卫生和健康促进体系的建设，不断夯实建设社区卫生服务的网点，持续推动社区卫生服务的高质量发展。未来将聚焦上海居民实际的疾病预防需求港陆证券，打造更接地气、更贴民生的疾病预防接种服务体系，共同推动形成成人预防服务新范式。
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